Cuando leemos el título de este artículo sentimos mucho miedo. Posiblemente nosotros o un familiar ha sido diagnosticado con cáncer de próstata y no estamos del todo seguros de querer transitar por este camino lleno de palabras extrañas, tratamientos que no comprendemos y situaciones que no teníamos en mente. Creemos que la cirugía que nos recomiendan incluso podría no ser la mejor opción y pensamos que posiblemente si buscáramos más, podríamos hallar otra alternativa efectiva para tratarnos.
Una prostatectomía radical, es un procedimiento especializado e indicado mundialmente para aquellos pacientes cuyo cáncer aún se encuentra encapsulado; es decir, localizado. Esta cirugía se asocia a una alta tasa de supervivencia en hombres pudiendo vivir en muchos casos incluso de 10 a 20 años más en comparación a quienes no se la realizan o deciden realizarla cuando ya es muy tarde.
¿En qué consiste la cirugía?
La cirugía consiste en extraer todo el tejido prostático en un solo procedimiento. La meta es evitar el riesgo latente de que las células malignas sigan multiplicándose y sea imposible sacarlas después, cuando ya no sólo se ubiquen dentro de la próstata. Cuando se diseminan, decimos que el paciente ha entrado en una fase denominada: metástasis, que no es más que la profileración excesiva de células nocivas en diversas partes del cuerpo. Cuando el paciente llega a esta etapa, sus oportunidades de recibir un tratamiento exitoso se reducen drásticamente.
Costo – beneficio
Hablar de prostatectomía radical suena demasiado invasivo y si a eso le sumamos la palabra disfunción sexual, el panorama puede percibirse como abrumador.
Tenemos que pensar con la cabeza y comprender el costo – beneficio de asumir los riesgos de la cirugía.
Si la cirugía no se realiza, la vida está en juego, pero si se realiza, podemos salvar la vida por muchos años.
¿Por qué la disfunción eréctil es una complicación que puede surgir luego de esta cirugía?
La respuesta está en la anatomía. La próstata se ubica muy cerca de estructuras nerviosas importantes que regulan la función sexual. Al retirarla, siempre existirá el riesgo de dañar a los nervios que la rodean y por lo consiguiente, afectar la función de la zona.
¿Existe forma de minimizar el riesgo de esa complicación?
Sí. Es importante documentarse con el especialista sobre cuáles son todas las opciones de cirugía: abierta, laparoscópica, robótica. Cada una conllevará diversos pros y contras que habrá que analizar y comparar.
Otro punto muy importante a considerar es a qué cirujano recurriremos para que la realice. A veces los pacientes no miden el riesgo y se inclinan simplemente por el precio sin averiguar nada más. Pocos son los que se dan a la tarea de verificar si quien ofrece el procedimiento realmente tiene experiencia en la realización de estos procedimientos.
¿Qué esperar luego del procedimiento en cuanto a la función sexual?
Luego de la cirugía, es frecuente que los hombres presenten los problemas de disfunción eréctil. Si los nervios no sufrieron ningún daño, al año se empezará a percibir una mejora sustancial.
Algo importante a considerar, es que el pronóstico no es tan favorable cuando el paciente además padece diabetes o problemas vasculares. Estos son factores que independientemente de todo, afectan la función sexual.
Suponiendo que mis nervios sufrieran algún daño y no recuperara mi función sexual natural ¿qué opciones tengo?
– Medicamentos orales
– Medicamentos inyectables
– Dispositivo de vacío mecánico
– Prótesis (la famosa bombita)
¿Qué debo preguntar durante mi consulta?
– Pregúntale al especialista en urología oncológica sobre todas las opciones para un mejor pronóstico en preservación de nervios.
– Verifica que el especialista cuente con el nivel de experiencia, entrenamiento y conocimiento que necesitas para sentirte en buenas manos.
– Explora en dónde puede operarte, si cuenta con el equipo que necesitas y la experiencia en su manejo.
– Aunque puedes operarte con un urólogo, lo ideal es que busques atención de un especialista en urología oncológica, ya que tendrá una subespecialización adicional.
Si requieres atención especializada, agenda una cita presencial u online.
Dr. Isaac Labra Salgado / Urólogía + Urología oncológica
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Ced. Prof. 5510442 Ced. Esp. 10282653