PRÓSTATA
Crecimiento benigno de la próstata
El crecimiento prostático es algo que ninguno de nosotros los hombres podrá evitar. La próstata crecerá en todos nosotros y en algunas ocasiones ocasionará dificultad para vaciar la orina de la vejiga y esto se traducirá en síntomas obstructivos vesicales.
Los síntomas de la hiperplasia prostática obstructiva son graduales, lo que hace que el paciente refiera que “orina bien” aunque se levante en las noches a orinar, puje al inicio de la micción o bien mantenga un chorro débil y el chorro sea entre cortado. Es muy frecuente que los pacientes no acudan a revisión debido a que relacionan la mala micción con la vejez y esto les deprime o les incomoda.
El tamaño de la próstata NO va en relación con la sintomatología urinaria y tampoco va en relación con la aparición de cáncer de próstata.
El mantener una presión constante en la vejiga puede causar alteraciones irreparables y una mala dinámica miccional PERMANENTE si no se trata a tiempo.
Síntomas
Necesidad de orinar frecuentemente o con urgencia
Aumento de la frecuencia de la orina por la noche (nicturia)
Dificultad para comenzar a orinar
Flujo de orina débil o que se detiene y vuelve a comenzar
Goteo después de orinar
Imposibilidad de vaciar la vejiga por completo
Los signos y síntomas menos frecuentes comprenden:
Infección de las vías urinarias
Imposibilidad de orinar
Sangre en la orina.
Factores de riesgo
Envejecimiento. Es poco frecuente que el agrandamiento de la glándula prostática cause signos y síntomas en hombres menores de 40 años. Aproximadamente un tercio de los hombres experimentan síntomas de moderados a intensos a los 60 años, y aproximadamente la mitad lo hacen a los 80 años.
Antecedentes familiares. Tener un pariente consanguíneo, como un padre o un hermano, con problemas de próstata significa que es más probable que tengas problemas.
Diabetes y enfermedad cardíaca. Los estudios demuestran que la diabetes, así como la enfermedad cardíaca y el uso de algunos medicamentos, podrían aumentar el riesgo de hiperplasia prostática benigna.
Estilo de vida. La obesidad aumenta el riesgo de hiperplasia prostática benigna, mientras que el ejercicio puede reducirlo
¿Quién se opera de la próstata? Indicaciones ABSOLUTAS de cirugía prostática.
- Incapacidad repentina para orinar (retención urinaria). Es necesaria la colocación de una sonda en la vejiga para drenar la orina.
- Infecciones urinarias. La incapacidad para vaciar completamente la vejiga puede aumentar el riesgo de infección en las vías urinarias, el acúmulo de bacterias hará difícil el tratamiento ya que el mecanismo de defensa por arrastre de las mismas está limitado. Esta es indicación absoluta de cirugía prostática.
- Cálculos en la vejiga. Estos generalmente se producen debido a la incapacidad de vaciar completamente la vejiga. Los cálculos en la vejiga pueden causar infección, irritación de la vejiga, sangre en la orina, obstrucción del flujo de orina y en algunos casos Cáncer de vejiga.
- Daño en la vejiga. Si la vejiga no se ha vaciado por completo, esto puede hacer que se estire y se debilite con el tiempo. Como consecuencia, la pared muscular de la vejiga ya no se contrae correctamente, y esto hace que sea más difícil o imposible vaciar la orina y por consecuente uso de sonda permanente.
Daño renal. La presión en la vejiga aumenta demasiado al estar llena de orina y no ser expulsada, por lo que la orina regresa a los riñones y causa una mala función de los mismos. Una de las complicaciones mas temidas de la hiperplasia prostática benigna es sin duda la insuficiencia renal y necesidad de diálisis secundaria.
Diagnóstico
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Un ultrasonido abdominal nos puede ayudar a valorar no solo la próstata, si no también riñones, capacidad de retención urinaria, tamaño de la próstata y el volumen de orina que queda después de orinar. Una vez descartado el cáncer de próstata analizando el ultrasonido, antígeno prostático y el examen rectal digital (tacto rectal).
En caso de sospecha de Cáncer de próstata, debe realizarse una Biospsia de próstata, la cual consiste en tomar muestras (12) de la próstata de manera sistemática por sextantes (es importante que quien las realice sepa esta técnica).
Una vez descartado el cáncer de próstata por medio de revisión por patología (Sólo si el paciente es candidato a biopsia) podremos ofrecer un amplio número de tratamientos de mínima invasión.
El Dr. Labra tiene una amplia experiencia en y biopsias sistemáticas por sextantes, lo que permite planear de manera adecuada una cirugía o un tratamiento más preciso.
Tratamiento
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Dependiendo de la severidad de los síntomas podemos iniciar con manejo médico. Con una sola cápsula al día los síntomas pueden casi desaparecer.
En caso de requerir manejo quirúrgico, podemos ofrecer una muy amplia variedad de tratamientos de mínima invasión (Sin heridas) como son:
- Resección transuretral de próstata con energía Mono polar o bipolar.
- Evaporización del tejido prostático por Láser verde (Green light), que es una de las tecnologías mas avanzadas disponibles en nuestro país.
- Enucleación de la glándula prostática con láser (HOLEP).
Urosur es el único centro médico toda la península de Yucatán que cuenta con la tecnología y el personal capacitado para realizar este procedimiento.
El crecimiento prostático es una situación compleja a la que hay que ponerle atención.
Del crecimiento prostático no se librará nadie; de las complicaciones, se librará quien acuda a tiempo a recibir un manejo adecuado.
NO dudes en preguntar a un EXPERTO EN PRÓSTATA.
